一.什么是姿势(posture)?
姿势反应了身体很多系统调节而成的“位置position”。
这些模式(pattern)反应了身体的呼吸、旋转、休息能力和障碍
二.多关节肌肉链
1.前内链AnteriorInteriorChain(AIC)
(1)有两条前内侧多关节肌肉链,对呼吸、躯干旋转、肋骨、脊柱和下肢有明显影响。
(2)由附着于肋软骨和肋骨7-12的骨到外侧髌骨、腓骨头和胫骨外侧髁的肌肉组成。
(3)一个在胸腔-腹腔-盆腔内部左侧,一个是右侧
(4)肌肉包括横膈膜和腰大肌。
(5)这个链条为腹部反力、躯干旋转和屈曲运动提供支撑和支点。
2.臂链BrachialChain(BC)
(6)两条多关节肌肉链位于前胸膜和颈区。
(7)这些肌肉链影响颈椎旋转、肩部动力学和肺尖扩张。
(8)由附着于肋软骨和肋骨4-7骨的肌肉和附着于后枕骨下肩胛骨喙突的剑突组成。
(9)他们提供支持和稳定颈颅的方向、旋转和肋骨的位置。
三.左前内链LeftAIC/右臂链BC模式相关功能障碍的可见迹象
1.坐着、站着或躺着时,一条或两条腿外翻
2.代偿性肌肉过度激活
3.站姿以右腿为佳,上身向左旋转
4.走路时右臂很少或没有摆动
5.左侧前肋骨抬高
6.右肩膀和胸部下沉
7.头面部不对称
8.脊柱弯曲
四.LeftAIC/右臂链模式的客观表现(部分)
1.左侧股骨不能内收
2.左侧髖关节不能伸展
3.躯干右旋受限
(模特:Sia)
4.右侧肩关节内旋受限
5.左肩水平外展受限
6.髋关节旋转不对称
7.直腿上抬过度或者受限
8.弯腰摸地受限
9.不能完全下蹲
五.临床评估
(1)左骨盆前倾并向前旋转。
(2)左髂骨向前旋转使下脊柱朝向右侧,上脊柱朝向左侧。
(3)这种方向性的、旋转性的对腰部和脊柱向右的影响,要求躯干、上肢和脊柱的一个或多个区域进行强迫性代偿运动。
(4)最大的影响是肋骨排列和位置,因此影响呼吸模式和能力。
六.PRI康复方法举例
(1)右侧卧位右肺尖扩张RightSidelyingRightApicalExpansionwithLeft
(2)ZOA呼吸训练
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