写在前面我们国家的医疗体系和医疗服务对应如何,其实理清楚了,也比较简单。不同的医疗体系所对应的医疗服务是不太一样的,我们普通大众目前认识的很多就是第一层医院普通部。但是社保未来会如何,国家基本医疗体系能给我们的保护到什么程度,政策一直在变,医疗药品和医疗改革一直在进行。曾经《中国医疗卫生事业发展报告》的预测数据显示:到年我们国家城镇职工基本医疗保险预计亏空亿元。这是一个很具体的数字!其实现在完全可以明白,国家为什么在不断推进商业医疗体系,因为在未来几年,医保账户的赤字问题不断扩大,这对于国家来说压力是很大的,需要集全民的力量一起来搭建每个人完善的医疗体系。在如此的医疗体系下,各家保险公司也是使出浑身解数,开发了各式各样的商业医疗险品种。那么并不是说我们买到了医疗险,就可以无医院看病了,这里面根据险种差异,所能享受到的服务体系是不一样的。这个医疗服务体系图可以了解一下。那么在众多的琳琅满目的医疗险里面,我们应该如何去选择呢?网上的宣传图册可信吗?还是那句话:信广告不如信疗效!桃子就只相信条款和公司可提供的服务。医疗险重点看四个指标:1)免赔额2)报销比例3)报销范围4)医院界定所以这也是来到了我今天要给大家介绍的一款医疗险——复星联合健康保险的乐健一生。这款医疗险应该是定位中端,但又有一些高端的服务,价格又比较实惠。对于普通大众来说,真的是在无限接近完美。产品责任拆解复星联合乐健一生版的保障责任很灵活,住院责任为必选,门急诊责任为可选。总共有9个套餐,前4医院普通部,后5个医院的特需部和国际部。1)住院医疗责任这部分责任还分为一般住院医疗责任和恶性肿瘤住院医疗责任。恶性肿瘤住院医疗责任上在特殊门诊多了恶性肿瘤特殊门诊费用和质子重离子费用。套餐一到套餐四的医疗机构主要是指定医疗机构的普通部门。套餐五到套餐九的医疗机构,可以扩展到特需部、医院。同时针对恶性肿瘤还有专门的住院津贴。此外,普通百万医疗险无法报销的耐用医疗设备费及临终关怀费用等,乐健部分套餐也可以报销。一般住院医疗责任展示恶性肿瘤住院医疗责任展示恶性肿瘤住院医疗责任展示2)门急诊医疗责任这部分责任为可选责任,主要是解决一些普通简单疾病的门急诊的治疗费用。门诊主要有5个套餐,套餐一和套餐二主要是医院的普通部,套餐三和套餐四可以扩展到特需门诊,套餐九的范围会宽泛一些,二级医院都可以。门急诊医疗责任展示3)未成年检查与免疫医疗保险责任另外版乐健还增加了未成年人检查与免疫医疗保险金,不过仅针对套餐九。4)套餐搭配规则住院医疗责任必选套餐和门急诊可选套餐并不是一一对应的,具体住院责任与门急诊责任的搭配规则如下:保费呈现那么在如此完善的保障体系下面,保险费率是如何的呢?我相信这也是我们每个人都很关心的,当然也包括我!复星乐健因为涉及到套餐较多,结合是否选择有社保和组合的不同,所呈现的费用也是有差异的。同时这个险种为了贴合更多人的需求,还设置了免赔额和赔付比例的选择范围,根据免赔额和赔付比例的差异,价格也是不同的。注意:1)有社保:以有社保的身份购买了,出院结算的时候得先走一道社保报销,进入乐健报销才有%,如果以有社保的身份购买了,但是出院的时候没有走社保结算,直接乐健报销只能是60%)2)无社保:直接就以无社保的身份购买,那么不管在哪里住院,都不需要走社保,直接乐健报销%那么必然,无社保的价格会高于有社保的价格。篇幅有限,仅针对有社保的价格做个展示。如果要增加门急诊的责任,那么门急诊的价格是另外计算的,这部分责任可选,感觉需要的话,选择就可以,如果觉得没必要,也可以不选择。住院医疗费用展示门急诊责任费用展示举例:简单的用一个家庭的保障计划来看保费情况,如果28岁的夫妻两人+0岁宝宝,投保乐健一生。大人选择住院套餐四,0免赔,有社保计划,每人的保费是元;宝宝同样是住院套餐四,0免赔,有社保计划,因为考虑孩子门诊的可能性会更高,增加一份门诊计划,保费是+元=元那么这一家子一共是++=元同时首年保费可以打95折扣,那么最后就是.8元。这样子解决了大人万的医疗费用问题,孩子的住院和门诊00元额度费用问题。关键点说明1)公司说明很多人可能会说,你说的这个产品这么好,可是公司感觉没怎么听过的啊。复星联合健康险公司,你也许没听过,但是对于公司,其实我们应该去看的是这个公司背后的股东和能调用的资源是哪些?复星联合健康险公司背后的大股东就是鼎鼎有名的复星集团。这个在健康险服务领域深耕多年,在此次战疫大战中屡屡露面全球调用医疗资源的公司,旗下的复星医药、中国医药集团、医院都是复星大健康的布局。同时这家公司除了拥有复星联合健康险公司以外,还有复星保德信人寿保险公司、永安财险公司,以及国外还有两家独资保险公司。如果强大的背景给与这个产品支撑,足以让医疗资源发挥到最大的价值。2)产品说明除了背景,还是回归产品,产品本身也是给力无比。毕竟现在可以选择特需部、医院的医疗险都是高端医疗,有很好的医疗服务体验,到那时价格也是很不菲的。同时又可以做到0免赔,毕竟现在市场上无比火热看似价格便宜的百万医疗险都有1万免赔额,对于社保报销后自己还得掏1万的。百万医疗在小额医疗费用领域基本上没什么用的。产品的多个套餐可以真正定制自己最想要的方案。3)增值服务这款产品的增值服务还是比较明显的,比如住院垫付、门诊专家绿通、重疾住院绿通等,对于1元以下的理赔可以走
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